Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Почетный донор России: льготы и выплаты в 2023 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Первая пересадка или трансплантация печени была выполнена в 1963 году в США. Орган был взят у умершего человека, хирургическое вмешательство было сенсацией по всему миру. С тех пор в разных странах специалисты практикуют подобную операцию. Больше всего случаев ее проведения зафиксировано в США. Однако далеко не все клиники предлагают такую услугу. Почему?
Немного истории и статистики
Все дело в большом риске, ведь пересадка этого жизненно важного органа требует соблюдения множества правил. Ткани печени очень тонкие, поэтому их легко повредить. Кроме того, серьезной проблемой является вероятность отторжения организмом донорского органа, ведь он будет чужеродным телом.
Сегодня больше всего специалистов, выполняющих трансплантацию печени, находятся, кроме Штатов, в Японии и Европе. В России также существуют центры, предлагающие операцию по пересадке печени, большая часть из них находится в Москве и Санкт-Петербурге. Однако их немного, что объясняется проблемами с нахождением доноров, пробелами в законодательстве по таким серьезным медицинским манипуляциям.
Факт. Трансплантация печени находится на втором месте в мире по пересадке органов.
Когда нужна пересадка печени
Трансплантация печени необходима только в тех случаях, когда без этой операции пациент рискует погибнуть в течение года. Также пересадка нужна, если состояние печени вследствие серьезной патологии быстро ухудшается, а другие методы лечения не действуют.
В каких случаях необходима печеночная трансплантация:
- Если у пациента диагностирована конечная стадия заболевания печени – цирроз. Эта патология может возникнуть вследствие вирусного гепатита В или С, первичного склерозирующего холангита, тромбоза печеночных вен (синдром Бадда-Киари), алкогольной зависимости у взрослых. В некоторых случаях причину развития цирроза установить невозможно.
- Пересадку можно проводить на ранних стадиях рака печени.
- При врожденных пороках развития у детей пересадка может стать наиболее эффективным методом лечения. Например, при билиарной атрезии или метаболических синдромах (болезнь Вильсона), когда печень поражает избыток токсичных микроэлементов в организме.
- В редких случаях трансплантация необходима при паразитарной патологии (альвеококкозе), если невозможно иссечение печени из-за поражения сосудистых структур и желчных протоков.
Как избежать отторжения донорской печени
По данным Европейской ассоциации по изучению печени (EASL), пациенты после пересадки органа должны применять иммуносупрессивную терапию. Врачи назначают специальные лекарства с целью подавления нежелательных иммунных реакций организма.
Какие признаки отторжения печени после трансплантации
Отторжение донорской печени не всегда вызывает заметные симптомы. Заподозрить отторжение можно при оценке анализов крови.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов отторжения печени:
- Повышение температуры тела;
- Головная боль;
- Хроническая усталость;
- Потеря аппетита и тошнота;
- Зуд кожи;
- Потемнение мочи;
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз);
- Болезненность или отек в области живота.
Что делать при отторжении печени?
При любых проявлениях недомогания пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.
Острое отторжение печени после пересадки может наблюдаться у 10% реципиентов. Чаще всего это происходит в течение первых 3 месяцев после операции. Чтобы предотвратить отторжение, пациенту необходимо всю оставшуюся жизнь принимать специальные препараты и следовать рекомендациям врачей.
Что необходимо знать донору
Живой человек может отдать только часть печени, а при необходимости полной трансплантации орган берут у скончавшегося донора. Так поступают при хронических патологиях, распространившихся по всему органу и препятствующих его самоисцелению. Если вы решили за вознаграждение пожертвовать частью печени, то необходимо помнить о соблюдении нескольких важных правил:
- возраст донора должен быть более 18 лет и менее 60;
- за 2 месяца до пересадки нужно отказаться от курения полностью;
- физические заболевания и психические расстройства могут стать причиной отказа в операции;
- комплекция тела, группа крови и резус-фактор у донора и больного должны совпадать.
ЕДВ (ежегодная денежная выплата)
Важно знать, что в 2023 году почетным донорам полагается разовая денежная выплата. В прошлом году сумма составляла 15 713,84 руб. Исходя из запланированной на ближайшие годы индексации (ежегодно планируют повышение на 4%), ЕДВ должна составить:
| Годы | Размер ЕДВ |
| 2023 год | 16 342,39 руб. |
| 2024 год | 16 996,09 руб. |
За сколько можно продать почку в России и других странах
Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы и всевозможные фирмы-посредники.
Если вы всерьез (или нет) думаете в возможности продажи своей почки, то нужно заранее знать о последствиях:
- Риски смертности. По статистике на каждые 10 000 операций по пересадке органа — смертность составляет 3 человека. Но это в развитых странах в высоким уровнем медицинского обслуживания. В странах третьего мира смертность выше в 10-30 раз. В России смертность при пересадке почек составляет 12-18 человек на каждые 10 000 операций.
- После нефрэктомии продолжительность жизни уменьшается на 10-15 лет.
- Вынужденность всю жизнь вести здоровый образ жизни, т.е. никакого алкоголя, сигарет, только правильное питание. Иначе возможны серьезные проблемы со здоровьем.
- Запрет на поднятие тяжестей, нарушение этого правила может привести даже к летальному исходу.
- Особенно тяжело будет курильщикам, т.к. трасплантация предполагает полный отказ от курения, т.к. вероятность образования тромбов вырастает в десятки раз.
- После операции остается шрам на всю жизнь длинной 20 см. Также при операции возможно удаление нескольких ребер.
А существует база доноров сейчас? Можно ли искусственно подвинуть человека в очереди на пересадку?
База доноров называется «Лист ожидания донорских органов». Этот лист ожидания формируется на основе строгих критериев. В Москве также действует цифровой лист ожидания. В целом, пока у субъектов, которые ведут трансплантационную работу, есть свой собственный список для каждого региона. Однако в ближайшее время планируется создать единый Национальный лист ожидания донорских органов.
Справедливое распределение органов обеспечивается за счет критериев совместимости и длительности нахождения реципиента в листе ожидания. Например, если донорская почка подходит двум пациентам, ее получит тот, кто ждет дольше. Еще один критерий, который может продвинуть реципиента в листе ожидания — возраст; ребенок при прочих равных условиях имеет приоритет.
Какие существуют виды трaнcплантации печени
Существует две основные техники трaнcплантации печени:
- Ортотопическая.
- Гетеротопическая.
Ортотопическая пересадка печени – это пересадка печени донора на свое обычное место в поддиафрагмальное прострaнcтво справа. При этом сначала удаляется больная печень вместе с участком нижней полой вены, и на ее место помещается печень донора (целая или только часть).
Гетеротопическая трaнcплантация – это пересадка органа или его части на место почки или селезенки (к соответствующим сосудам) без удаления своей больной печени.
По видам используемого трaнcплантата пересадка печени делится на:
- Пересадка целой печени от трупа.
- Пересадка части или одной доли трупной печени (методика СПЛИТ- разделение печени донора на несколько частей для нескольких реципиентов).
- Пересадка части печени или одной доли от ближайшего родственника.
Послеоперационный период
Трансплантация печени относится к самым сложным операциям на органах брюшной полости. Восстановление кровотока через донорскую печень происходит обычно сразу на операционном столе. Но самой операцией лечение пациента не заканчивается. Начинается очень сложный и долгий послеоперационный этап.
Около недели после операции пациент проведет в отделении реанимации.
Основные осложнения после трaнcплантации печени:
- Первичная недостаточность трaнcплантата. Пересаженная печень не выполняет свою функцию – нарастает интоксикация, некроз печеночных клеток. Если не провести срочную повторную трaнcплантацию, больной погибает. Причиной такой ситуации чаще всего является острая реакция отторжения.
- Кровотечения.
- Разлитие желчи и желчный перитонит.
- Тромбоз воротной вены или печеночной артерии.
- Инфекционные осложнения (гнойные процессы в брюшной полости, пневмонии, грибковые инфекции, герпетическая инфекция, туберкулез, вирусный гепатит).
- Отторжение трaнcплантата.
Отторжение трaнcплантата – это основная проблема всей трaнcплантологии. Иммунная система человека выpaбатывает антитела на любой чужеродный агент, попадающий в организм. Поэтому если не подавлять эту реакцию, произойдет просто гибель клеток донорской печени.
Поэтому пациенту с любым пересаженным органом придется всю жизнь принимать препараты, подавляющие иммунитет (иммуносупрессоры). Чаще всего назначается циклоспорин А и глюкокортикоиды.
В случае с печенью особенность в том, что с течением времени риск реакции отторжения снижается и возможно постепенное снижение дозы этих препаратов. При пересадке печени от родственника также требуются меньшие дозы иммуносупрессоров, чем после пересадки трупного органа.
Где купить и продать почку
К сожаление напрямую и тем более официально это сделать невозможно в виду текущего законодательства. Закон запрещает получение материального вознаграждения за передачу почки.
Чтобы найти покупателя действую следующие схемы:
- напрямую обратиться к родственникам или самому больному, нуждающемуся в пересадке. Но здесь самая большая проблема — вопрос совместимости. И чтобы почка подходила человеку необходимо потратить достаточное количество времени.
- поиск желающих через посредников. Как правило у них уже есть базы людей, как ищущих доноров, так и желающих стать ими. И можно достаточно быстро подобрать себе наиболее подходящий вариант. Но здесь ваша конечная сумма будет весьма урезана, за счет того, что посредник забирает себе часть полученной суммы. Все зависит от его аппетитов. Иногда конечному донору перепадает всего 20-30% от суммы договора.
Но здесь нужно понимать, что все риски, связанные с получение денежного вознаграждения особенно высоки. Так нередки случаи, когда доноры после проведения операции, оставались вообще без денег, или с небольшой суммой, полученной ими в качестве задатка. И в дальнейшем — потребовать возврата причитающегося вознаграждения практически невозможно, т.к. все условия уговариваются сугубо в устной форме без подписания каких-либо официальных документов.
НАШЛА ХОРОШИЙ САЙТ ПРОДАЖА ПОЧКИ ПЕЧЕНИ КОСТНЫЙ МОЗГ МНОГО РЕЦИПИЕНТОВ ПРОДАЖА С
В России запрещено продавать и покупать органы. Пересадка почек в России бесплатна, государство оплачивает все! Надо только ждать очереди, и когда появится подходящая почка, то надо быть готовым срочно приехать в больницу на операцию.
У меня знакомая ждала полгода своей очереди на почку, сидели и ждали, когда будет звонок, чтобы схватить готовую сумку и выехать в больницу. А её сосед по палате, которому тоже требовалась почка, заплатил один миллион рублей и сразу получил себе почку. Знакомая женщина прожила один год после операции и умерла. Врачи сказали, что организм сам уже устал и бороться уже не мог.
Попытался найти, сколько можно получить лет за подобные действие. Результат поиска: никто не задает подобный вопрос, никто не ищет и не интересуется, какой можно получить срок за продажу и покупку почки. И толкового ответа на данный вопрос не нашел. В России есть наказание за торговлю органами в виде лишение свободы от 3 до 10 лет.
Статьи о наказаниях за продажу почек не нашел в интернете. Даже был случай женщина из Омска хотела продать почку женщине-мошеннице за 40 тыс евро! Операцию сделали в Германии, в этой стране можно передать почку родственнику или другу. Но женщина, которая лишилась почки не получила денег за почку, у них договоренность была, что оплата после операции, а потом по возвращению в Россию, женщина подала заявление в полицию и в суд за мошенничество, но все заявления были отклонены и никто не понес наказание!
Способы продажи почки в России
Если забить в поисковик несколько «волшебных» слов: «сколько стоит продать почку» интернет немедленно выдаст огромное количество предложений. Но реально возможных всего два: официальный в Иране и неофициальный – по всему миру. В России это исключено, карается законом. К врачам-трансплантологам ежедневно приходят люди, готовые расстаться с одной почкой или любым другим органом. Доктора терпеливо объясняют всем желающим, что легально осуществить сделку на территории РФ не представляется возможным. Это не «товар».
А вот операции с пересадкой донорской почки разрешены на самом высоком официальном уровне. При этом бесплатны в государственных клиниках для всех, у кого есть медицинские показания к трансплантации. Желающих прооперироваться пруд пруди, а делают в год всего около 1000 подобных трансплантаций. Для сравнения: в нашем союзном государстве – Республике Беларусь, с населением в разы меньше, оперируют почечных больных с трансплантантами – в два раза больше, а в США – в 18 раз, в Израиле – в 25!
Как не лишиться органа и денег
Сегодня все мы буквально живем в интернете, поэтому нет ничего удивительного, что большинство сделок по продаже почки заключается именно в Сети. Но ответьте сами себе на вопрос о том, где вольготнее всего чувствуют себя мошенники? Конечно, здесь же! Столько схем развода или «честного отъема денег», как говаривал Остап Бендер – уму не постижимо! Наиболее распространена схема мошенничества на дополнительных тратах. Здесь психологический удар сосредоточен на срочности продажи.
Никаких тебе заморочек с анализами, долгими проверками – сразу говорят стоимость почки! Но ведь вся суть донорства, которое спасет жизнь, заключена именно в соответствии предлагаемого «товара» реципиенту. Кому нужна почка без конкретного адресата? То есть, при таком раскладе надо сразу же насторожиться. Но дело даже не в этом: вам называют чистую сумму без учета накладных расходов. а сюда автоматически надо отнести:
- визу;
- билеты на авиаперелет;
- гостиницу;
- питание;
- стоимость операции;
- восстановительный период после нее.
Если все это суммировать, получится кругленькая сумма. Значит, если вам сразу говорят о цене за почку в $60000, например, после вычета дополнительных расходов останется в лучшем случае половина, а то и меньше! Куда пойдете искать правду? Единственный союзник – ваша голова.
Другой «развод» заключается в том, что во главу угла ставят анализы. Мошенники предлагают частную клинику для детального осмотра и тестирования потенциального донора без очереди. Пациент проходит «комплексное обследование», которое в итоге подтверждает факт невозможности донорства. Посредник и клиника на совершенно законной основе зарабатывают кучу денег, а результат может и не соответствовать истине.
Риски при продаже почки
Кроме спасения чьей-то жизни, положительный момент от продажи собственного органа только один – получение приличного денежного вознаграждения. По большей части эта процедура имеет массу серьезных последствий:
- Некачественно проведенная операция, в результате которой у донора могут появиться проблемы с сердцем и легкими, либо случиться летальный исход.
- Вероятность развития почечной недостаточности.
- Сложное протекание беременности (у женщин-доноров).
- Оставшийся на всю жизнь послеоперационный шрам (до 20 см).
- Риск встречи с посредником-мошенником. В этом случае донор может не получить денежных средств за проданный орган.
- Сокращение жизни на 10-15 лет.
- Необходимость в исключительно здоровом образе жизни (в т. ч. полный отказ от курения и алкогольных напитков).
- Невозможность в дальнейшем подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.
Ольга, 24, Ростовская область
«Продам почку. Вознаграждение: 1.000 000 руб.»
Я и в сети закусочных работала, и в магазине продавцом, и в баре официанткой, и диспетчером в такси, и на рынке торговала. Могу хорошо считать, могу по хозяйству, могу долгое время на ногах. Лишь бы зарплата хорошая, лишь бы детей как у неимущих не забрали. Я теперь одна осталась работница.
Муж в аварию попал летом. С Ростова ехал с братом, там грузчиком подрабатывал. За рулем брат мужа был, так с ним вообще все плохо: месяц в коме, кости так и не собрали, протез поставили. Ему инвалидность дали, ходить уже не будет. Мой все-таки ходит немножко, с палкой. Семь ребер сломаны, в руке спица, в ноге пластина. Через год, говорят, повторную операцию надо — все это доставать.