Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зубные пломбы по ОМС какие ставят полису». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Особенности лечения зубов детям по ОМС
Лечение зубов ребенка тоже возможно по полису ОМС, так как данная система распространяется и на детей. Бесплатные стоматологические услуги:
- консультация, первичный осмотр;
- лечение кариеса и его осложнений, включая пломбирование корневых каналов, применение анестезии, пломбировочных материалов и лечебных прокладок для восстановления дентина;
- профилактические процедуры: удаление мягких и твердых отложений на зубах, обучение уходу за зубами, подбор средств гигиены, применение лаков и гелей для реминерализации эмали и пр.;
- лечение болезней слизистой оболочки ротовой полости;
- удаление инородных тел, застрявших в зубах;
- хирургическое лечение, вправление челюсти при травмах, лечение стоматологических аномалий и пороков развития.
Какие бывают зубные пломбы
Виды пломб: какую лучше поставить?
|
Виды/критерии |
Состав материала |
|---|---|
|
Золото |
Сплав золота и других металлов |
|
Композит |
Зубные пломбы на основе композитной смолы, плюс фарфоровый или керамический наполнитель |
|
Стеклоиономер в комбинации с композитом |
Смолы акриловые, композитные, плюс содержащий фтор наполнитель |
Стоимость анестезии у стоматолога в поликлинике
- Вид анестезии
- Сложность проведения процедуры
- Продолжительность лечения
- Уровень квалификации врача и его опыт
В поликлиниках обычно используются различные виды анестезии:
- Местная анестезия. Она является наиболее доступным и распространенным методом. Стоимость местной анестезии в поликлинике варьируется от 500 до 2000 рублей в зависимости от сложности процедуры.
- Общая анестезия. Требует участия анестезиолога и используется в более сложных случаях. Стоимость общей анестезии может составлять от 4000 до 15000 рублей, в зависимости от продолжительности лечения и необходимости нахождения врача-анестезиолога во время процедуры.
Не стоит забывать, что стоматологические поликлиники могут устанавливать собственные цены на анестезию, поэтому перед началом лечения рекомендуется уточнить стоимость анестезии у выбранного врача.
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2024 году
В рамках государственной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) предусмотрено бесплатное лечение стоматологических заболеваний для прикрепленных пациентов. Что конкретно входит в список бесплатных услуг?
Стоматологическая помощь, оказываемая по полису ОМС, включает в себя такие процедуры, как прием у врача-стоматолога, диагностика, лечение кариеса, удаление зубов, профессиональная гигиена полости рта и др.
Для оказания бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС пациентам необходимо обратиться в поликлинику, к которой они прикреплены. Какие документы и в какие сроки необходимо предоставить для получения бесплатной медицинской помощи врачами-стоматологами?
- Полис ОМС — основной документ, удостоверяющий право на бесплатное лечение;
- Паспорт гражданина Российской Федерации — для установления личности пациента;
- СНИЛС — для подтверждения права на медицинские услуги;
- Другие документы, указанные в инструкции конкретной поликлиники.
Если пациент не является прикрепленным к поликлинике или отказывают в оказании бесплатного лечения, то он может обратиться в стоматологическую клинику, где предоставляются услуги на платной основе. Однако следует учесть, что при оказании услуг по полису ОМС есть определенные сроки оказания помощи и порядок предоставления необходимых документов, которые следует соблюдать.
Что делать, если отказывают в медицинской помощи
В случае, если отказывают в медицинской помощи по полису ОМС, необходимо знать, как действовать и какие права имеют пациенты. Во-первых, следует уточнить, по какой программе бесплатное лечение зубов выполняется в вашей поликлинике, и какие услуги входят в эту программу. Во-вторых, вы можете обратиться в государственную инспекцию по защите прав потребителей, чтобы оспорить отказ в оказании бесплатных медицинских услуг.
Следует учесть, что существуют определенные сроки и порядок прикрепления к стоматологическим поликлиникам программы ОМС. Необходимо ознакомиться с документами, которые требуются для прикрепления и подачи заявления. Также важно знать, что такая помощь может быть предоставлена лишь на основании медицинских показаний, а не из эстетических соображений.
Если вам отказали в оказании бесплатной стоматологической помощи по программе ОМС, вы можете обратиться в поликлинику, к руководителю и объяснить свою ситуацию. Также, вы можете обратиться к экспертам и профессионалам в области медицинского права для получения консультаций и помощи в ведении дела.
Установка световых пломб
Цена на светоотверждаемую пломбу зависит от статуса и прейскуранта зубной клиники и месторасположения. Если это государственное стоматологическое учреждение, то по полису ОМС оплачивать необходимо только затраченные пациентом материалы. Если клиника частная, то стоимость светоотверждаемой пломбы в Москве будет включать работу врача.
- экологичность и безвредность;
- пластичный состав;
- возможность создания естественного рельефа зуба;
- стоматолог имеет неограниченное время для работы с пломбой светового отверждения;
- световыми составами выполняется наращивание зубов;
- возможность индивидуального подбора оттенка светоотверждающей пломбы;
- световая пломба отлично шлифуется и поддается полировке.
Сколько в среднем стоит лечение кариеса?
Цены
|
Лечение кариеса |
Цена |
|---|---|
|
Лечение поверхностного кариеса |
от 4 000 руб. |
|
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (одна поверхность) |
от 6 000 руб. |
|
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (две или три поверхности) |
от 7 500 руб. |
|
Лечение глубокого кариеса (1-й этап) |
от 3 000 руб. |
Пломба на зуб из светоотверждаемого композита
Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.
В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.
К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.
После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.
Сколько стоит коронка на зуб в государственной стоматологии?
• Раздел 1.1 • Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов
|
N° п/п |
Наименование услуги |
Цена, руб. |
|---|---|---|
|
1.1.5.3 |
Коронка штампованная с пластмассой облицовкой |
797,86 |
|
1.1.5.4 |
Зуб литой (в том числе к съёмному протезу) |
552,48 |
|
1.1.5.5 |
Зуб литой с пласмассовой фасеткой |
806,81 |
|
1.1.5.6 |
Лапка в мостовидном протезе |
426,27 |
Список бесплатных услуг ОМС
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
В том числе — о бесплатной стоматологии по полису ОМС: как качественно вылечить зубы и не разориться. Нашим главным консультантом стал один из ведущих российских специалистов по здравоохранению, правам пациентов и системе обязательного медстрахования — руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Пломбировочные материалы светового и химического отверждения (как правило, отечественного производства) входят в перечень бесплатных услуг по ОМС. На заключительном этапе лечения кариеса, пульпита или периодонтита вы имеете право на постановку бесплатной пломбы из современного расходного материала.
Территориальная программа ОМС входит в Территориальную программу государственных гарантий («Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2020 г.») и содержит полный перечень материалов, применяемых в стоматологической практике в сфере ОМС – всего 96 препаратов и стоматологических материалов. Этого достаточно для бесплатного получения полного набора услуг по санации полости рта.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Металлокерамические пломбы: сочетание прочности и натурального вида
Металлокерамические пломбы являются одним из самых популярных типов пломб, которые ставят по полису ОМС. Они сочетают в себе прочность металла с естественным внешним видом керамики. Это делает их идеальным решением для восстановления поврежденных зубов.
Процесс изготовления металлокерамической пломбы происходит в два этапа. Сначала на зуб наносится металлическая основа, которая обеспечивает прочность и устойчивость пломбы. Затем на металлическую основу наносится слой керамики, который придает пломбе натуральный цвет и внешний вид.
Преимущества металлокерамических пломб:
- Прочность: металлическая основа делает пломбу очень прочной и долговечной. Они легко выдерживают повседневные нагрузки и прослужат долгое время.
- Натуральный вид: благодаря слою керамики, металлокерамическая пломба имеет естественный цвет и структуру, почти неотличимые от соседних зубов.
- Устойчивость к пигментации: керамический слой не темнеет под воздействием пищевых пигментов или курения, что обеспечивает долговечность и стабильность цвета пломбы.
Однако у металлокерамических пломб есть и некоторые недостатки:
- Металлическая основа может быть видна, если десна рецедирует.
- Из-за сложной технологии изготовления, металлокерамические пломбы могут быть дороже других типов пломб.
В целом, металлокерамические пломбы являются отличным вариантом для восстановления зубов по полису ОМС. Они обеспечивают долговечность, прочность и естественный вид, сохраняя функциональность и эстетику вашей улыбки.