Правовой режим врачебной тайны

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правовой режим врачебной тайны». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Как показывает практика, разглашение врачебной тайны, к сожалению, является довольно частым явлением в нашей жизни. В первую очередь, источниками распространения сведений являются работники и медперсонал учреждений здравоохранения, которые передают информацию не только посетителям пациента, не спросив у них документов, подтверждающих родство, но также и своим коллегам в устной беседе или в письменной переписке. Еще одним источником разглашения врачебной тайны может стать разговор по телефону, когда на другом конце находится неизвестный абонент. Наибольшую огласку получает факт разглашения сведений о пациенте через СМИ. Разглашение медицинской тайны может произойти при обсуждении состояния пациента с интернами или студентами. Также источником информации могут стать научные сообщения, поэтому любые сказанные о заболевании сведения должны быть предварительно согласованы непосредственно с пациентом. Наличие видео и фото, напрямую указывающих на личность пациента без его согласия, несомненно, является основанием для привлечения к ответственности правонарушителя. Также источником информации о болезни является медицинская документация, в том числе, амбулаторная карта, история болезни, листок временной нетрудоспособности. Статья 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан» предусматривает особое заполнение листка нетрудоспособности, где диагноз пациента указывается с его согласия, и при отсутствии такового указывается только причина нетрудоспособности. Стоит отметить, что факт разглашения врачебной тайны доказать, порой, бывает очень сложно. Любые обвинения должны быть обоснованы и иметь письменные доказательства и свидетельские показания. В случае предоставления документальной базы, подтверждающих нарушение прав пациента, суд примет сторону истца, удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение морального ущерба в объеме, соразмерном совершенному правонарушению.

Что нужно сделать, чтобы врачебная тайна не попала в чужие руки?

При поступлении в больницу каждый пациент подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинскую помощь. Как правило, это типовая форма. Она должна предусматривать раздел, где проставляется согласие пациента на передачу врачебной тайны другим лицам. В этом разделе пациент либо называет человека, которому врачебная тайна может передаваться, либо проставляет отметку «не передавать никому». Во втором случае врач даже родственникам не должен сообщать информацию о состоянии здоровья пациента. В информированном добровольном согласии можно сделать оговорку о лицах, которым врачебная тайна может передаваться после смерти. Это особенно важно, когда пациент ложится в стационар и ему предстоит сложное хирургическое вмешательство.

Разглашение врачебной тайны без согласия пациента: ответственность

Уважать переданные больными конфиденциальные данные обязаны не только лечащие врачи, но также:

• медсестры;
• младший медицинский персонал;
• работники аптек;
• персонал, работающий в регистратуре;
• учащиеся, проходящие ординатуру и интернатуру в лечебном учреждении;
• представители контролирующих органов, обладающие правом получения персональной информации о больных вследствие проведения расследования.

За нарушение регламентированной законодательными актами медицинской тайны сотрудники сферы здравоохранения могут быть наказаны следующими видами взысканий:

• дисциплинарное – выговор, замечание или лишение должности;
• гражданско-правовое – возмещение понесенных больным неудобств путем денежной выплаты;
• административное – истребование с медработника штрафа в размере до 1 000 рублей, а с руководителя организации – до 5 000 рублей.

Наказание за разглашение врачебной тайны

Актуальное законодательство предусматривает несколько видов ответственности за разглашение врачебной тайны, среди которых:

• Гражданско-правовая. ГК РФ относит личную тайну к неимущественным благам граждан и предписывает материальную компенсацию за ее распространение.
• Административная. Лица, которые получили информацию в связи со служебными полномочиями и впоследствии разгласили конфиденциальные данные, могут быть оштрафованы.
• Уголовная. В УК РФ есть несколько статей, по которым квалифицируется разглашение врачебной тайны. За правонарушение предусмотрены серьезные штрафы, лишение свободы, запрет на ведение медицинской деятельности или ограничение на работу в определенных должностях.

Если вы пострадали от неправомерных действий медиков, не медлите с обращением к профессиональным юристам! Наши специалисты помогут решить вопрос в досудебном порядке, собрать доказательства правонарушения, обосновать обвинения или отстоять ваши интересы в суде.

Когда и кому можно открыть врачебную тайну?

Есть ситуации, когда личные данные о состоянии здоровья человека можно, а иногда даже необходимо, передать третьим лицам:

• с письменного согласия гражданина или его законного представителя в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях;
• возраст пациента менее пятнадцати лет (доктор обязан информировать родителей или законных опекунов пациента о его здоровье);
• недееспособность пациента, когда он не может проявить свою волю в решении подобных вопросов самостоятельно;
• угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• по запросу органов дознания и следствия, суда, прокуратуры в связи с проведением расследования, судебным разбирательством и т.п.;
• в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
• в случаях, связанных с нанесением телесных повреждений (информация доступна для правоохранительных органов и передается им в обязательном порядке);
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи;
• в целях оценки контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Прежде чем сообщить информацию, составляющую врачебную тайну, работнику медицинской организации нужно убедиться, что это законно.

Можно воспользоваться небольшой памяткой.

1. У представителя пациента должна быть доверенность, либо в медицинских документах пациент должен письменно указать лиц, которым можно передать информацию.
2. Представителям прокуратуры, МВД, следственным и судебным органам передавать информацию необходимо по официальному письменному запросу. Медработник может обратиться к правоохранителям и самостоятельно, если у него возникло подозрение, что в отношении пациента совершили преступление (например, есть след от ранения или удара).

Врачебная тайна нарушена: как защитить свои права?

Практика показывает, что в части сохранения сведений о пациенте закон работает довольно слабо. Медработники передают информацию о больных посетителям и тем, кто справляется об их здоровье по телефону. При этом далеко не всегда требуют от интересующихся подтверждения родства с пациентом. И еще реже получают предварительное согласие на разглашение от самого больного.

Врач, обсуждающий со студентами состояние больного, тоже нарушает закон о неразглашении. Даже опубликованное научное сообщение об интересном случае в медицинской практике противоправно, если не было получено согласия со стороны пациента.

Фото больничной палаты с подписью «рабочие будни», выложенное в интернете, — тоже нарушение, которое может стоить занимаемой должности. Так произошло с медсестрой, опубликовавшей подобный снимок на страничке соцсети. Фотография попалась на глаза девушке, которая узнала в одной из пациенток свою мать и не поленилась довести дело до суда. Медсестру наказали штрафом и уволили.

Какое наказание предусмотрено за разглашение медицинской тайны

Отвечать за разглашение личной информации, полученной в процессе постановки диагноза и лечения, должны по закону все лица, имеющие к ней доступ, и допустившие утечку информации. В первую очередь это касается лечащих врачей, медсестер и другого медицинского персонала, включая санитаров и работников регистратуры. Ответственность за сохранность данных, полученных по запросу, обязаны по законам также сотрудники правоохранительных органов, военкоматов и других учреждений. В зависимости от последствий, наступивших в случае разглашения врачебной тайны, отличается вид наказания:

• Дисциплинарное наказание. Ему подлежат должностные лица, за разглашение врачебной тайны предусмотрен выговор или увольнение с места работы.
• Гражданско-правовая ответственность, наступающая в случае нанесения пациенту моральной травмы и материального урона. Меру ответственности в этом случае устанавливает суд.
• Административная ответственность, предусмотренная ст.13.14 Кодекса об админправонарушениях. Физические лица, допустившие утечку данных, заплатят штраф до 1 тыс. руб., а сумма штрафа для должностных лиц может достигать 5 тыс. руб.
• Уголовная ответственность, согласно 2-й части 137-й статьи УК. За разглашение врачебной информации в случае наступления серьезных последствий суд может назначить штраф в размере 100-300 тыс. руб., принудительные работы на срок до 4-х лет или арест сроком до 6 месяцев с лишением права занимать соответствующие должности. В особо сложных случаях закон предусматривает лишение свободы на срок до 4 лет, запрет заниматься профессиональной деятельностью на срок 2-5 лет.

Доказательством того, что в отношении пациента было допущено разглашение врачебной тайны, может стать его фотография, или видеосъемка, указывающая на личность человека. Также источником распространения информации может стать неправильно заполненный бланк больничного листа, а, согласно положениям 59-й статьи ФЗ-№323, бланк должен быть заполнен без уточнения точного диагноза. В большинстве случаев доказать факт разглашения врачебной тайны сложно, но если пациент предоставит суду документальное подтверждение того, что его права были нарушены, суд станет на сторону истца. Помимо записей помочь в этом могут показания свидетелей.

Благодарность от Потаповой Т.И. Выражаю благодарность Степанову Денису Юрьевичу за проделанную работу, высокую квалификацию, а также за очень понятную, доступную помощь в решении моей проблемы (защита прав потребителей). Прекрасный очень грамотный юрист. Большое спасибо!

С уважением, Потапова Тамара Ивановна, 09.07.2019 г.

Благодарность от гр. Колесникова А. Н. Позвольте выразить глубокую благодарность Юридическому агентству СПб, расположенному по адресу Спасский переулок, 12. За профессиональную и доброжелательную помощь в решении моего вопроса! Желаю и дальше работать, принося пользу всем жителям СПб. И не только.

Колесников Александр Николаевич.

Должность: начальник сектора внедрения Метрополитена

P.S.: До вашей фирмы я обращался в 5 фирм по данному вопросу и получил невразумительные ответы.

Отзыв Егоровой А.Н. Я, Егорова Антонина Николаевна, очень довольна консультацией Суховарова Юрия Владимировича. Благодарю за внимательность и понимание. Желаю дальнейшего профессионального роста.

Благодарность от Тунновой Л. Сергей Вячеславович! Благодарю Вас за оказанную квалифицированную консультацию в отношении моего вопроса в сфере защиты прав потребителей (спор с ТК ОПТ, не привезли кухню)

Любовь Туннова 12.12.2018г.

Отзыв Гавричкова А.Н. Хочу выразить глубочайшую благодарность Суховарову Юрию Владимировичу за человеческое отношение к моей проблеме и подробную профессиональную консультацию по ее решению. Почаще бы такие люди встречались в моей жизни.

С уважением, Гавричков Александр Николаевич.

Благодарственное письмо Ермакову А.В.

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции. Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Делиться сведениями о здоровье человека не вправе не только врачи, но и все лица, получившие доступ к этой информации (медперсонал, родственники, работники отдела кадров, представители полиции и пр.). Именно с этих позиций словосочетание «врачебная тайна» несколько узкое для передачи вложенного смысла. Определение «медицинская», возможно, подходит больше.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

• Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
• Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
• Данные обследования граждан, вступающих в брак;
• Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

Обратите внимание:

• Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
• Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Вопрос, кто несет ответственность за неразглашение врачебной тайны, законом 323 ФЗ определяется статьей 98. Она указывает на общие нарушения положений, разглашение медицинской информации попадает под следующие предписания:

• за соблюдение прав и свобод граждан ответственность несут органы государственной власти и местного самоуправления;
• врачебные учреждения, медицинские и фармацевтические работники по закону несут прямую ответственность за нарушение предписанных норм в сфере охраны здоровья;
• медицинская организация возмещает весь вред, нанесенный здоровью гражданина, под данное определение попадает и моральный ущерб, нанесенный в ходе разглашения врачебной тайны;
• факт возмещенного вреда по Закону об охране здоровья не освобождает должностных работников от ответственности, определяемой законодательством Российской Федерации.

Как доказать разглашение врачебной тайны?

Если рассмотреть текущее состояние медицинские услуг в Российской Федерации, то можно сделать вывод, что медицинская тайна практически не соблюдается. Особенно, если дело касается малых городов и поселков, где «все друг друга знают», что несет еще большие негативные последствия в жизни пациента (слухи, скандалы, потеря работы).

Да к тому же именно в небольших медицинских учреждениях медперсонал бывает замечен в разглашении данных о больном (диагноз, лечение, перспективы) без предоставления им от интересующегося лица документов о родстве с пациентом. А значит, узнать данные о больном может кто угодно.

Итак, разгласить сведения о больном недобросовестный медперсонал может:

1. При личной беседе между собой в присутствии других пациентов и посетителей клиники;
2. В переписке со своими знакомыми, друзьями, «непроверенными» родственниками больного;
3. По телефону.

Если вы стали жертвой такого наплевательского отношения к медицинской тайне, то вы можете обратиться за восстановлением справедливости в суд. Однако для этого вам потребуются или письменные доказательства разглашения тайны, или свидетельские показания.

Если пакет документов и доказательств будет убедительным, то суд удовлетворяет иск и назначает возмещение понесенного вами материального и морального ущерба. Если в следствии разглашения медицинской тайны, вы потеряли работу, упустили прибыль в коммерческой деятельности, или была испорчена ваша деловая и личная репутация (тем более в СМИ), то размер ущерба будет увеличен, а медперсонал понесет большую ответственность.

Медицинский юрист: что относится к врачебной тайне?

25.08.2020

Залог успешного лечения зависит от диагностики и откровенности пациента перед врачом. Полученную информацию люди в белых халатах обязаны хранить. Разглашать врачебную тайну допускается только в случаях, предусмотренных законом. Часто грань настолько тонка, что лишнее слово, сказанное не тому человеку, выливается в судебные тяжбы и становится головной болью для медицинских юристов.

Когда можно разглашать медицинскую тайну о пациенте без его согласия?

Закон допускает раскрытие сведений, относящихся к медицинской тайне, лишь с письменного разрешения на то самого пациента. Когда он не в состоянии это сделать сам, согласие дает его представитель, официально представляющий его интересы.

Примечание: Защищать права и интересы детей до 15 лет обязаны их родители или опекуны. Права граждан, признанных по закону недееспособными, должны их опекуны, в случае ограниченной дееспособности – попечители. При отсутствии доверенного представителя интересов пациента, он сам может назначить представителя его интересов.

Разрешено разглашать тайные сведения без согласия пациента только в разумно оправданных обстоятельствах. Это возможно в случае:

• прохождения курсового лечения больного пациента, неспособного дать согласие ввиду плохого самочувствия по состоянию здоровья;
• если возникла угроза распространения различных отравлений или инфекций, неизвестного происхождения, среди населения;
• оказания экстренной медпомощи, несовершеннолетнему пациенту до достижения им 15 лет, необходимо проинформировать его родителей или представителей по закону;
• необходимости, при запросе следственных органов, полиции или суда. Это может произойти при установлении факта противозаконных действий по отношению к пациенту, ставших причиной ухудшения его здоровья и/или, когда поставленный пациенту диагноз является следствием насильственно нанесенных травм;
• запроса военкомата для проведения врачебной экспертизы на предмет годности призывника к прохождению военной службы;
• запроса другого медицинского учреждения, куда переводится пациент на продолжение лечения;
• запроса комиссии, расследующей несчастный случай в случае получения работником предприятия или организации травмы, полученной во время исполнения своих обязанностей;
• запроса Страховой компании ввиду организации сбора и учета полной информации о гражданах в системе обязательного государственного страхования;
• запроса органов Здравоохранения, с целью контроля качества оказываемых услуг и их улучшения.

Разглашение врачебной тайны с согласия пациента

В силу различных обстоятельств возникают ситуации, когда разглашение врачебной тайны необходимо с согласия пациента или его законных представителей. В статье 13 закона № 323-ФЗ прописаны случаи, когда разглашение врачебной тайны допускается. Пациент или законные представители в письменном виде дают согласие на разглашение врачебной тайны с целью улучшения качества медицинского обследования или лечения, проведение и публикация научных исследований, использование в учебном процессе. Законными представителями пациента, которые могут подписать разрешение на разглашение врачебной тайны, являются:

• родители, опекуны и попечители несовершеннолетних пациентов, однако лицо, достигшее 15 летнего возраста, может дать письменное согласие самостоятельно.
• опекуны являются законными представителями признанного судом недееспособного пациента (по причине психического расстройства).
• попечители являются законным представителем признанного судом ограниченно дееспособного пациента.

Благодарность от гр. Колесникова А. Н. Позвольте выразить глубокую благодарность Юридическому агентству СПб, расположенному по адресу Спасский переулок, 12. За профессиональную и доброжелательную помощь в решении моего вопроса! Желаю и дальше работать, принося пользу всем жителям СПб. И не только.

Колесников Александр Николаевич.

Должность: начальник сектора внедрения Метрополитена

P.S.: До вашей фирмы я обращался в 5 фирм по данному вопросу и получил невразумительные ответы.

Благодарность от Киккас В.П. Киккас В.П. благодарна Юридическому Агентству Санкт-Петербурга за понимание ситуации и своевременную помощь в моей ситуации, казалось бы, безнадежной, лично Степанову Денису Юрьевичу, надеюсь и впредь на сотрудничество.

Киккас В.П. 08.11.2018г.

Благодарность от Пискунова И.Б. У меня нет просто слов, чтобы выразить благодарность Сергею Вячеславовичу. Спасибо, что есть такие юрист. Спасибо за помощь по возникшему вопросу по трудовому договору.

Пискунов И.Б. 12.12.2018г.

Отзыв Гизатуллиной Уважаемый руководитель!

Прошу выразить огромную благодарность юристу Кузнецовой Лидии Александровне за профессиональную консультацию в решении моей проблемы, за чуткое, внимательное отношение ко мне, как к клиенту, за грамотный подход к делу. Также хочу выразить искреннюю благодарность коллективу за доброжелательность, профессионализм. Желаю вам дальнейших успехов на юридическом поприще.

Благодарность коллективу Выражаю благодарность коллективу юр. отдела СПб. за оказанную услугу в расторжении кредитного договора на покупку косм. средств, который я имела неосторожность заключить с одной из недобросовестных компаний. Юристы быстро отреагировали, нанесли визит в компанию и сделали видеосъемку. Еще раз выражаю бесконечную благодарность и желаю дальнейшего процветания.

Благодарность от Грешиной П.В. Прошу выразить огромную благодарность сотрудникам Вашей компании, — Сергею Вячеславовичу Мавричеву и Константину Васильевичу Соловьеву за огромную поддержку, за грамотное разъяснение и хорошее отношение к людям. Желаю Вам успехов и расцветания.

Основные положения декларации о политике в области обеспечения прав пациента в Европе, раскрывающих вопросы, относящиеся к врачебной тайне

Вопрос сохранения врачебной тайны является актуальным для всех государств, в том числе данный вопрос поднимается и в декларациях Всемирной организации здравоохранения.

В декларации о политике в области обеспечения прав пациента в Европе, принятой Европейским совещанием ВОЗ по правам пациента в марте 1994 года в Амстердаме в статье 4 детально раскрываются вопросы, относящиеся к конфиденциальности оказываемой медицинской помощи, а именно:

1. Информация о состоянии здоровья пациента, диагнозе, прогнозе лечения заболевания или любая иная информация личного характера должна держаться в секрете, в том числе и после смерти больного;
2. Конфиденциальную информацию позволено раскрыть, когда получено согласие пациента, либо в случаях, предусмотренных законом. Согласие пациента на получение сведений, составляющих врачебную тайну медицинскому персоналу лечебного учреждения предполагается по умолчанию;
3. Данные, которые могут раскрыть личность пациента должны быть защищены. Степень защита должна соответствовать форме хранения таких сведений. Компоненты человеческого организма, которые могут каким-либо образом раскрыть данные о пациенте также должны храниться соответствующим образом с соблюдением требований о защите персональных данных лица;
4. Пациент имеет право на ознакомление с историей болезни, а также любой иной медицинской документацией, имеющей к нему непосредственное отношение. Пациент также имеет право на получение их копий;
5. Пациент имеет право требовать исключить, дополнить, уточнить данные о себе из медицинской документации, если они не соответствуют действительности, не имеют отношения к поставленному диагнозу, проводимому лечению;
6. Запрещено вторжение в личную или семейную жизнь пациента, кроме случаев, когда пациент не дал на это прямого согласия или необходимость их получения не продиктована целями обследования или лечения;
7. Вторжение в личную жизнь пациента в любом случае должно предусматривать уважение его тайн. Следовательно, такие действия должны осуществляться строго определенным кругом лиц, если иную волю не выразит сам пациент;
8. Пациенты, поступающие или находящиеся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, имеют право на наличии в нем необходимой техники и оборудования, позволяющего сохранить в тайне всю конфиденциальную информацию, касательно его жизни и здоровья.

В тоже время в Российской Федерации 28 мая 2010 года на первом Всероссийском конгрессе пациентов в Москве была принята Декларация о правах пациентов в России. Указанный акт был разработан на основе выдающихся международно-правовых норм зарубежных стран.

В статье 1.6 закреплено право пациента на защиту частной жизни, а также конфиденциальность информации. В рассматриваемой декларации указано, что каждый человек имеет право на конфиденциальность личных данных, в том числе факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе, рекомендованном лечении. На защиту личной жизни во время проведения медицинских манипуляций, визитов к врачам.

Все данные, которые могут быть получены в процессе оказания медицинской помощи следует рассматривать, как личные и должны быть защищены соответствующим образом.

Особенности сообщения врачом диагноза пациенту, в том числе при прогнозируемом неблагоприятном исходе

Проблему врачебной тайны следует рассматривать не только с точки зрения сохранения в тайне сведений о состоянии здоровья пациента от третьих лиц, но и прав медицинских работников на сокрытие информации непосредственно от самого больного. Указанная проблема остается нерешенной уже на протяжении долгого времени и заключается в том, что нередко врачи злоупотребляют данным правом, а также не предоставляют пациенту право самостоятельно определять судьбу и ход дальнейшего лечения.

В соответствии с действующим законодательством пациент имеет право на неприкосновенность частной жизни, на личную и семейную тайну. Если происходит сокрытие информации от самого больного, то в данном случае медицинский работник злоупотребляет своим должностным положением и нарушает конституционное право гражданина на информацию о состоянии его здоровья, а также положения статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», которая закрепляет право на информацию о состоянии здоровья.

Основополагающим принципом биоэтики в медицине является автономия пациента, то есть, он самостоятельно принимает решения и должен иметь доступ к полной и объективной информации о состоянии своего здоровья.

В статье 32 Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации указано, что «взаимоотношения врача и пациента должны строиться на партнерской основе и принципе информированности. Врач в доступной форме должен информировать пациента о состоянии его здоровья, предполагаемых изменениях и методах лечения, в том числе возможные риски или неуверенность в результатах. Врач должен убедиться, что пациент понял всю сообщенную ему информацию и удовлетворен ею».

Таким образом, врач должен обладать некими психологическими особенностями, которые позволили бы ему понять и оценить способность пациента к восприятию информации и ее адекватной оценке, в том числе необходимо учитывать личностные особенности пациента и развивать свои коммуникационные навыки. Следует помнить, что главной целью труда медицинских работников является охрана здоровья и оказание надлежащей медицинской помощи.

При неблагоприятном прогнозе любая информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом.

В данном случае у медицинского работника появляется выбор кому именно сообщать информацию о состоянии здоровья: непосредственно больному или его родственнику.

На наш взгляд данная норма находится в некотором противоречии с институтом «врачебной тайной», потому что у врача появляется право на законных основаниях сообщать конфиденциальную информацию третьим лицам. Кроме того, пациент зачастую не имеет возможности выразить свой запрет на распространение информации его родственникам, потому что врач не сообщает ему диагноз. Считаем, что необходимо уточнить данную норму путем получения согласия гражданина до начала его обследования о сообщении информации о состоянии его здоровья, в том числе и при неблагоприятном прогнозе, третьим лицам. В ином случае врач не будет иметь права сообщать такую информацию даже близким родственникам.

Статья 30 Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации, содержит норму, которая призывает врача сообщать информацию о состоянии здоровья пациента доброжелательно, а план медицинских манипуляций должен разъясняться в доступной форме, включая преимущества и недостатки методов лечения и обследования, в том числе, не скрывая возможных осложнений или неблагоприятного исхода. В данной норме нашел свое отражение принцип информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Принцип информированного добровольного согласия, прежде всего, необходим для формирования уважительного отношения к пациенту и автономии личности, но в тоже время, не дает право перекладывать ответственность за причиненный вред его жизни и здоровью с медицинских работников на больного.

Хотелось бы отметить тот факт, что в России, к сожалению, отсутствуют четко выработанные рекомендации и инструкции о сообщении пациенту его диагноза. С морально-нравственной точки зрения данный пробел имеет существенное значение на практике, потому что от того, как будет преподнесена информация больному, во многом зависит его настрой и исход лечения. Так, один врач, небрежно сообщив диагноз, может повлечь за собой тяжелую депрессию и усугубление течения основного заболевания у пациента. В то время как другой врач, сообщив информацию о состоянии его здоровья в более деликатной форме, формирует у пациента желание выполнять все рекомендации медицинского работника и позитивный настрой на исход лечения.

Хотелось бы отдельно отметить преимущества, которые возникают в случае, если лицо знает о своем заболевании:

1. Становится проще планировать ход и методы лечения. У пациента возникает право на осознанный выбор медицинского учреждения и лечащего врача соответствующей специализации;
2. В случае, когда пациенту становится известен его диагноз, гораздо легче убедить его в необходимости применения тех или иных методов лечения, в том числе радикальных, таких как химиотерапия, облучение, хирургическое вмешательство, удаление органа или его части;
3. У пациента появляется возможность получения специализированной психологической помощи, которая может существенно помочь в лечении основного заболевания и не позволит больному остаться один на один со своей проблемой;
4. У лица, обратившегося за медицинской помощью, остается возможность управлять своей жизнью, самостоятельно определять свою дальнейшую судьбу, в том числе и отказаться от дальнейшего лечения.

В тоже время, на практике иногда возникают ситуации, обосновывающие нежелательность сообщения полной информации пациенту о состоянии его здоровья, а именно:

1. Непредсказуемая психическая реакция больного на свой диагноз может спровоцировать тяжелые последствия вплоть до самоубийства;
2. Самовнушение пациента о неблагоприятном исходе заболевания действительно может негативно сказаться на течении болезни.

С морально-нравственной точки зрения рассматриваемое нами право врача на сокрытие информации о состоянии здоровья пациента невозможно оценить однозначно. Правильным и необходимым такое поведение можно считать лишь в тех случаях, когда сокрытие информации совершается в целях избавления лица от нравственных страданий и заболевание носит неизлечимый характер.

Сокрытие информации от пациента всегда персонифицировано, зависит от конкретной жизненной ситуации и психоэмоционального состояния больного. Такие действия будут иметь правомерный характер и тогда, когда пациент просит сказать ему всю правду, но ввиду наличия у него психических особенностей лечащий врач уверен, что он не сможет воспринять свой диагноз в правильной форме.

На практике достаточно часто встречаются случаи, когда медицинские работники намеренно скрывают информацию о состоянии здоровья от пациента. Это может совершаться как с прямым умыслом, так и с косвенным. Например, не сообщая полную и достоверную информацию лицу о состоянии здоровья либо искажая ее, врач имеет возможность проводить лечение препаратами, которые не сертифицированы.

Похожие записи:

• Размер алиментов на ребенка в 2024 году если есть еще дети
• Какие нужны документы при разводе через суд если дети несовершеннолетние
• Налоговая ставка на транспортный налог для автобусов в 2024 году