Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полный перечень заболеваний для получения инвалидности в 2023 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.
Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.
С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.
Какие процедуры нужно пройти?
«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.
Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.
«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.
Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.
Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ИНВАЛИДНОСТИ У ПОЖИЛЫХ
Медики выделяют 5 классов заболеваний, которые в 75 % случаях приводят к снижению или утрате трудоспособности у пенсионеров. По статистике распространенность инвалидности среди женщин выше в 3–5 раз. Такую особенность связывают с более высокой продолжительностью их жизни.
Самый большой процент инвалидности в мире фиксируют у людей с расстройствами органов чувств. Причинами развития глухоты (44 % от общего числа людей с особым статусом) в пожилом возрасте выступают последствия хронических патологий, операций, воспалительных процессов головного мозга, работа в условиях высоких звуковых волн, черепно-мозговые травмы.
Около 40 % инвалидов получили группу по причине нарушения зрительной функции. К основным факторам развития слепоты относят повреждение белочной оболочки или роговицы глаза, катаракту.
В России особый статус пожилых людей в большинстве случаев связан с болезнями системы кровообращения. Это связано с возрастными изменениями в сосудах, стенки которых теряют эластичность, становясь более тонкими. Такие изменения ограничивают возможность их расширения и сужения, что нарушает нормальный ток крови. Ткани и органы испытывают дефицит в кислороде, питательных веществах. Их голодание провоцирует развитие различных патологий.
Следующим классом инвалидизирующих заболеваний по распространенности выделяют дисфункции опорно-двигательного аппарата. К ним относят нарушения структуры верхних или нижних конечностей, вызванные дегенеративными процессами в суставах. Болезни такой группы нередко приводят к потере способности самостоятельного передвижения, выполнения действий по самообслуживанию. В тяжелых случаях человек прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.
С возрастом нарастает и частота нервно-психических расстройств. Статистика ВОЗ отмечает более 25 % случаев от общего количества инвалидов среди пациентов пожилого возраста. К основным видам патологий такого типа, при которых положена инвалидность, относят шизофрению, деменцию, депрессию. У таких людей отмечают проблемы с памятью, речью, дезориентацию, беспричинную раздражительность. Постепенно человек теряет способность к самообслуживанию, перестает узнавать близких.
Понятие «ограниченные возможности здоровья»
Обучающийся с ОВЗ — физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий (ст. 2 ФЗ-273).
Статус ребенка с ОВЗ присваивается психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК).
В ПМПК входят: учитель-дефектолог (сурдопедагог, тифлопедагог), учитель-логопед, педагог-психолог, социальный педагог, врач-психиатр, врач-невролог.
К группе лиц с ограниченными возможностями здоровья (ст. 79 ФЗ-273) относятся дети с нарушениями слуха, зрения, с тяжелыми нарушениями речи, опорно-двигательного аппарата, с расстройствами аутистического спектра, с задержкой психического развития, умственной отсталостью и другие. Исчерпывающего перечня заболеваний, при наличии которых обучающиеся признаются лицами с ОВЗ, нет.
Категория «обучающийся с ОВЗ» определена не с точки зрения собственно ограничений по здоровью, а с точки зрения необходимости создания специальных условий получения образования, исходя из решения коллегиального органа — ПМПК.
Это перечень, в котором отражена информация относительно того, при каких заболеваниях дают инвалидность. Важно знать о том, что данный документ не носит исчерпывающий характер. Другими словами, перечень заболеваний, при которых дают инвалидность, может быть расширен в том случае, если у пациента будет обнаружена стойкая дисфункция, не упомянутая в документе.
В настоящее время реестр включает несколько десятков патологий. По каким болезням дают инвалидность:
- Астма (высокая чувствительность дыхательных путей к аллергенам и раздражающим веществам).
- Саркоидоз (патологический процесс, характеризующийся образованием гранулем в тканях).
- Туберкулез (заболевание инфекционного характера, поражающее преимущественно легкие и костные структуры).
- Гипертензия (повышение артериального давления, при этом данный процесс носит стойкий характер).
- Стенокардия (выраженные болезненные ощущения в области груди).
- ИБС (ишемическая болезнь сердца).
- Аневризма (повреждение стенок кровеносных сосудов и последующее их расширение).
- Наличие имплантатов.
- Аритмия (нарушение сердцебиения).
- Атеросклероз (сужение просвета кровеносных сосудов из-за отложения в них холестерина с образованием бляшек).
- Дефект челюсти или лицевой кости.
- Язвенная болезнь (выраженные дефекты в желудке и/или двенадцатиперстной кишке).
- Холецистит (воспаление стенок желчного пузыря).
- Энтериты (поражение слизистой оболочки тонкого кишечника).
- Хронический гепатит (воспаление паренхимы печени, сопровождающееся образованием участков некроза).
- Колиты (воспалительные процессы в кишечнике).
- Пиелонефрит (поражение почек).
- Панкреатит хронического характера (воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе).
- Почечная недостаточность.
- Патологии половой системы.
- Мочекаменная болезнь (образование конкрементов в органах).
- Анемия (малокровие).
- Агранулоцитоз (нарушение процесса кроветворения, вследствие чего организм становится восприимчивым к инфекционным агентам).
- Нарушения свертываемости крови.
- Гемофилия (редкое заболевание наследственного характера).
- Иммунодефицит (значительное ослабление или полное отсутствие защитной системы).
- ВИЧ.
- Артриты (воспалительные процессы, поражающие суставы).
- СКВ (поражение соединительной ткани и сосудов).
- Контузии головы.
- Рассеянный склероз (повреждение оболочек нервных волокон).
- ДЦП.
- Склероз (замещение органов плотной соединительной тканью).
- Болезнь Паркинсона (патология центральной нервной системы, более известная как дрожательный паралич).
- Различного рода травмы спинного мозга.
- Аутизм (болезненное психоэмоциональное состояние).
- Синдром Аспергера (нарушение восприятия окружающего мира).
- Умственная отсталость.
- Шизофрения (нарушение психической деятельности).
- Скотомы (слепые участки в поле зрения).
- Полное отсутствие слуха.
- Сужение полей зрения.
- Слепота и глухота.
- Трахеостомия. Это введение в трахею канюли. Многие пациенты интересуются, после каких операций дают инвалидность. Трахеостомия — хирургическое вмешательство, после которого обязательно должны присвоить группу.
- Трансплантация органов. После подобных операций также присваивают группу инвалидности.
- Гипотиреоз (патология эндокринной системы, связанная с недостаточной выработкой гормонов).
- Сахарный диабет.
- Патологии надпочечников.
- Гопопаратиреоз (редкое заболевание эндокринной системы).
- Пиодермия (поражение кожного покрова, имеющее гнойный характер).
- Дерматит.
- Экзема.
- Псориаз.
- Карликовость.
- Различного рода травмы позвоночника
- Патологии конечностей или их отсутствие.
- Опухоли злокачественного характера.
- Лейкемия (рак крови).
- Лимфома (онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую ткань).
Это неполный список того, за что дают инвалидность. Данный перечень отражает наиболее часто используемые врачами и МСЭ диагнозы.
Как видно из списка болезней, не все патологические состояния представляют угрозу для здоровья и тем более для жизни. Однако они включены в реестр диагнозов. Именно поэтому каждому человеку желательно знать, при каких заболеваниях дают инвалидность. Если нужно, он может оформить документы и получить ряд льгот.
Реестр диагнозов для назначения инвалидности
Правительством разработан специальный перечень заболеваний, при которых дают инвалидность. На него и опирается при вынесении окончательного решения медико-социальная экспертная комиссия – орган, выдающий справки о присвоении той или иной группы здоровья.
Документом, регламентирующим установление той или иной группы инвалидности, считается Приказ Министерства труда России N 1024 «О классификации и критериях, используемых при осуществлении МСЭ», принятый в декабре 2015 года. Согласно нему в реестр заболеваний входят диагнозы, относящиеся к:
- дыхательной системе;
- работе желудочно-кишечного тракта;
- мочевыделению;
- иммунной системе;
- опорно-двигательному аппарату;
- неврологии;
- психическим расстройствам;
- отоларингологии;
- кровеносно-сосудистой системе;
- зрению;
- дерматологическим заболеваниям;
- костно-мышечной системе;
- онкологии.
В каждом из разделов перечислены диагнозы, на основании которых выносится решение о том, кому какая инвалидность положена. Однако это не значит, что при обнаружении нарушений иного характера человеку будет вынесен отрицательный результат. Каждый случай рассматривается индивидуально.
Порядок получения статуса инвалида 2й группы
Оформление инвалидности дает право получать пособие от государства. Его размер зависит от группы, которая назначается гражданину.
Рассмотрим пошаговую инструкцию по оформлению и получению статуса инвалида 2 группы:
- Визит к врачу в поликлинику по месту жительства к участковому терапевту. Он примет решение о достаточности оснований для направления больного на экспертизу.
В том случае, если врач отказал в направлении на осмотр, необходимо обратиться к главврачу больницы и потребовать направление. Или же получить письменный отказ и с ним отправится на МСЭ.
- Со всеми документами, перечисленными выше, необходимо прийти в орган, занимающийся проведением экспертиз.
Вся процедура проводиться врачебной коллегией и строго протоколируется. Решение принимается большинством голосов. На руки человек получает письменное решение о назначении либо отказе в инвалидности.
Если невозможно принять однозначное решение и требуются дополнительные обследования, то коллегия врачей выдаёт направление на медицинскую экспертизу более высокого уровня.
Когда пациент несогласен с принятым решением, он может пойти двумя путями:
- Подать жалобу на решение в МСЭ высшего уровня. Этот вариант не потребует дополнительных финансовых затрат. В течение 3 дней с момента выдачи на руки заключения, гражданин пишет заявление о проведении обследования в высшей инстанции. Не позднее, чем через месяц, будет проведено повторный осмотр.
- Обжалование через суд. Этот процесс займет больше времени и потребует дополнительных финансовых вложений. Поскольку судья не является медиком, будет назначена дополнительная экспертиза в вышестоящей инстанции.
Проведение медицинской экспертизы и срок инвалидности 2 группы
Она проводится в специализированных учреждениях. В тех случаях, когда заявитель не может присутствовать на экспертизе, она проводиться по месту его жительства. Осмотр проводят квалифицированные специалисты, оценивающие такие параметры:
- состояние здоровья пациента;
- наличие разного рода заболеваний;
- оценка возможности продолжения рабочей деятельности в полном объеме;
- изучение психического состояния.
Результат экспертизы будет письменно оформлен в протокол по форме, установленной Министерством Здравоохранения. Должны быть указаны данные о времени и месте проведения осмотра, данные заявителя, его семейное положение.
Протокол включает информацию о самой экспертизе:
- место её проведения;
- причина проведения осмотра;
- период наступления инвалидности;
- данные с медицинского осмотра;
- причины наступления инвалидности.
Протокол подписывают все члены комиссии. Решение принимается по принципу большинства. Последним свою подпись ставит председатель. Он же указывает вынесенный вердикт.
Законодательством РФ не предусмотрено установление постоянной инвалидности 2 группы. Поскольку некоторые заболевания могут лечиться или же состояние гражданина может ухудшиться, требуется постоянный врачебный контроль. Поэтому срок инвалидности 2 группы устанавливается на 1 год. Далее гражданину необходимо повторно обратиться в медучреждение и пройти осмотр для продления своего статуса. Процедура переосвидетельствования предусматривает такой же порядок действий и список необходимых документов, что и при первичной экспертизе.