Инвалидность при болезни бехтерева в 2024 году дают ли и какую группу

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при болезни бехтерева в 2024 году дают ли и какую группу». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Критерии групп инвалидности

2. Условия присвоения инвалидности

3. Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

4. Медико-социальная экспертиза при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева)

5. Развитие болезни у женщин

7. Болезнь бехтерева: дают ли инвалидность, какую группу можно оформить и как это сделать

8. Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу

9. Болезнь Бехтерева и инвалидность

10. Критерии для получения инвалидности при болезни Бехтерева в 2024 году

11. Медико-социальная экспертиза ->

12. Последовательность процедуры получения инвалидности

13. Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году

14. Прогноз и профилактика

15. Что влияет на получение инвалидности?

Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.

Критерии групп инвалидности

Заболевание Бехтерева влечет ограничение подвижности, серьезные поражения суставов и позвоночника, поэтому при нем возможно назначение инвалидности. Существуют определенные показатели, по которым назначается первая, вторая или третья группа инвалидности при болезни Бехтерева.

3 группа инвалидности дается, если:	2 группа инвалидности дается, если:	1 группа инвалидности дается, если:
состояние позвоночника таково, что работоспособность невозможна или очень ограничена, заболевание развивается медленно, обострения не часты, нарушения позвоночника и суставов 1-2 степени.	болезнь быстро развивается, работа на производстве невозможна, только на дому, нарушения позвоночника и суставов 2-3 степени, поражение внутренних органов (сердце, почки, органы дыхания).	труд, передвижение, самообслуживание невозможны, нарушения позвоночника и суставов 4 степени, сильные изменения в суставах, внутренних органах.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.

Степень выраженности	Объем нарушения	Диапазон отклонения, %	Причина нарушения
I	Незначительный	10–30	Болезни, травмы, дефекты
II	Умеренный	40–60
III	Выраженный	70–80
IV	Значительный	90–100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.

Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:

полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).

Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.

Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.

Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.

Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.

Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:

на дому при невозможности явки из-за здоровья;
в медорганизации, где человек находится на стационаре;
в организации стационарного соцобслуживания;
в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Медико-социальная экспертиза при анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева)

АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспаление суставов, крестцово-подвздошных сочленений и позвоночника, его связок с прогрессирующей тенденцией к анкилозу.

Заболевание относится к ревматическим болезням, так как основу его составляет преимущественное поражение соединительной ткани. Распространение анкилозирующего спондилоартрита в различных странах составляет от 0,4 до 2%.

Болеют чаще мужчины, чем женщины – соотношение- (5-9): 1.

Отмечено, что болезнь Бехтерева встречается в 2—6 раз чаще у членов семей в тех случаях, когда родители страдали этим заболеванием. У большинства заболевание развивается в возрасте 15—30 лет, у 8,5% лиц в возрасте 10-15 лет. После 50 лет болезнь возникает крайне редко.

После 20 лет болезни 27% больных становятся инвалидами, у 73% больных наступает ограничение подвижности, что заставляет их сменить профессию или сократить часы ежедневного труда [Насонова В.А., Остапенко М.Г., 1989]. Средний возраст инвалидов, страдающих болезнью Бехтерева,—44—47 лет.

Начало болезни связано с хроническим воспалением синовиальной оболочки, схожим с синовитом при РА. Болезнь начинается с болей в крестце и позвоночнике в 75% случаев; в 20% —с болей в периферических суставах, а в 5% — с поражения глаз (ирит, иридоциклит).

На фоне наследственного предрасположения, генетической детерминированности (комплекс НLА В27-антиген выявлен у 80—95% больных) определенная роль в развитии болезни Бехтерева отводится инфекции, стимулирующей аутоагрессию, травме, нервному и физическому напряжению, нарушению функции эндокринных желез, переохлаждению.

В дальнейшем происходит разрушение хряща и процесс анкило- зирования затронутых суставов. Поражение межпозвоночныx дисков и тел позвонков происходит по типу спондилодисцита, сопровождается образованием по краям тел позвонков костных мостиков, придающих позвоночнику вид «бамбуковой палки». Склонность к анкилозированию выражена значительно сильнее, чем при других формах артрита.

В отличие от РА, у больных с болезнью Бехтерева в крови никогда не выявляется ревматоидный фактор, однако в активной стадии артрита у больных отмечают увеличение СОЭ, положительную пробу на С-реактивный белок и гипер-а2- и у-глобулинемию, повышение активность ферментов—кислой фосфатазы и кислой протеиназы.

Ограничение подвижности позвоночника развивается по двум основным вариантам: восходящий — процесс начинается с nopажения крестцово-подвздошного сочленения и постепенно распространяется на позвоночник и ребра; нисходящий — процесс начинается с верхнегрудного отдела позвоночника, встречается редко. Шейный отдел позвоночника вовлекается в процесс половины больных через 10 лет от начала болезни. Полный анкилоз позвоночника наступает обычно не ранее чем через 15-20 лет.

Развитие болезни у женщин

На протяжении многих лет болезнь Бехтерева считалась сугубо мужским заболеванием, так как она обычно встречается у мужчин. Между тем в современное время это заболевание нередко обнаруживается и у женщин. Однако в этом случае наблюдаются меньшие последствия, поэтому женщинам труднее диагностировать болезнь.

Болезнь Бехтерева женщин развивается очень медленными темпами. После того, как появились первые симптомы, заболевание может не проявляться на протяжении длительного периода.

Обычно поражение начинается с плечевых суставов или грудного отдела позвоночника, что нередко становится причиной неправильного диагноза.

Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.

Женщина может ощущать боли, если прощупывать тазобедренные суставы и крестец. Таким образом, поставить точный диагноз врачи могут только через десять-двадцать лет после того, как заболевание появилось.

У женщины позвоночник костенеет очень редко, он может оставаться весьма подвижным на протяжении всех лет жизни.

При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.

Болезнь бехтерева: дают ли инвалидность, какую группу можно оформить и как это сделать

Во время опроса важно полностью озвучить те ограничения, к которым привела болезнь. Многие люди, поддавшись ложной скромности, честно отвечают, что в состоянии выполнять привычную работу. При этом умалчивают о том, что эти действия причиняют им сильную боль.

Процедура оформления статуса регулируется Постановлением Правительства № 95. Оформляют инвалидность после прохождения комиссии МСЭ. Доктор, который ведет больного, при выявлении показаний для подобного статуса выдает пациенту направление в экспертное бюро. Также можно самостоятельно попросить доктора о выдаче документа.

Боли в позвоночнике усиливаются, особенно при таких факторах, как смена погоды, ночью, при физической нагрузке.
В результате защемления нервных окончаний появляются боли в голенях, спине, бедрах.
Прогрессирует воспалительный процесс в суставах.

Общий анализ крови.
Кровь на СОЭ, белок, белковые фракции.
Рентген позвоночника.
КТ или МРТ позвоночника.
Амбулаторная карта с описанием жалоб и течением болезни пациента.
Выписки из стационаров.
Выписки из санаториев (если имеются).

выписку из истории болезни с печатью главного врача поликлиники;
все выписки о пребывании в стационаре с момента первичного приступа болезни Бехтерева;
детальное описание применявшегося лечения с подписью и печатью лечащего врача;
результаты обследования позвоночника и суставов;
заявление.

Несмотря на кажущуюся легкость и простоту в получении инвалидности при болезни Бехтерева, при наличии всех необходимых критериев утраты трудоспособности, многие пациенты получают отказ на МСЭ. Как правило, учитываются не только прописанные факторы изменения состояния здоровья, но и общечеловеческие факторы:

Работа возможна ограниченная, надомная, по остальным специальностям трудоспособность невозможна;
Сравнительно быстрое прогрессирование заболевания;
Обострения болезни частые, средней продолжительности или длинные;
Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
Присоединение к процессу внутренних органов (дыхательная, сердечная и почечная недостаточности).

Внешний вид пациента, внешнее состояние его позвоночника;
Жалобы пациента (как активные – боли, затруднение ходьбы и пр., так и пассивные – вынужденное положение и пр.);
Общий анализ крови;
Кровь на СОЭ, белковые фракции, С-реактивный белок;
Рентген позвоночника в прямой и в боковой проекции;
КТ и/или МРТ позвоночника;
Амбулаторная карта пациента с записями за весь период заболевания;
Выписки из стационаров;
Выписки из санаториев и профилакториев по поводу данного заболевания.

Работа по основной специальности резко ограничена или полностью невозможно из-за состояния позвоночного столба;
Медленное прогрессирование заболевания;
Обострения достаточно редкие, короткие или средней длительности;
Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.

Многие пациенты при расспросе их на комиссии по поводу их активности отвечают, что справляются со своими обязанностями на работе и не оговаривают, что это для них мучительно больно.
Не на всех предприятиях пациенты оформляют официальный больничный лист, это могут быть и отгулы, и обычные справки от частных врачей (без записей в амбулаторную карту) и другие моменты. Т.е. нет подтверждения, что пациент обращался за медицинской помощью, сколько продлилось обострение и каков результат лечения.
Встречаются пациенты, особенно пенсионного возраста, которые рассказывают на комиссии, что им помогают дети, как материально, так и физически, что может послужить еще одной причиной отказа от выдачи инвалидности с мотивацией, что эта инвалидность попросту человеку не нужна.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какую группу

вовлечение в патологический процесс костей, сердечной мышцы, зрительного нерва, височно-нижнечелюстных суставов, спинного мозга;
нарушение работы почек в форме нефропатии, развитие амилоидоза;
значительное ограничение подвижности тазобедренных суставов;
продолжительность заболевания в течение 10 лет, которое плохо или вовсе не поддается консервативному лечению.

Перед тем как оформлять группу инвалидности, лечащий врач должен задокументировать неработоспособность. Собирают специальную комиссию, члены которой изучают и фиксируют патологические изменения, определяют стадию развития болезни. От результатов экспертной комиссии зависит, какую группу дадут человеку.

Если у человека развивается спондилоартрит в центральной форме, тяжелые нарушения подвижности туловища возникают редко. Ризомелическая форма характеризуется значительным нарушением подвижности и быстрым обездвиживанием. Периферическая и скандинавская формы протекают с полным выпадением функции самообслуживания.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – заболевание воспалительного характера, которое протекает с нарушением работы межпозвонковых суставов с риском сращения позвонков. Патологический процесс часто распространяется на суставы конечностей с дальнейшим развитием контрактур и анкилоза. За счет выраженных изменений человеку присваивают группу инвалидности.

надевание носков или колгот без помощи посторонних лиц, дополнительных приспособлений для облегчения действия;
наклон за мелкими предметами (карандашом, ложкой и т.д.) со сгибом поясничного отдела без использования вспомогательных предметов;
взятие любого предмета с верхней полки шкафа без использования вспомогательных приспособлений;
вставание со стула или из положения лежа, не опираясь на подлокотники, иные дополнительные приспособления;
стойка в вертикальном положении (стоя) на протяжении 10 минут (рассматривают отсутствие или присутствие болевых ощущений);
поднятие вверх по лестнице (по 12-15 ступенькам) без опоры на перила или трость;
поворот головы в стороны при неподвижном туловище.

Говоря о присвоении группы инвалидности при болезни Бехтерева, важно предварительно разобраться в истории ее проявления у больного. Специалисты выделяют несколько причин развития спондилоартрита. Основная из них — генетическая предрасположенность (недуг Бехтерева вызывается определенным видом гена).

Кроме того, катализатором к возникновению заболевания могут стать следующие факторы:

Наличие скрытой острой или хронической инфекции.
Переохлаждение.
Механическое повреждение позвоночного столба или костей тазовой области.
Стрессовые ситуации.
Проблемы с психическим здоровьем пациента.

К факторам риска следует отнести наличие таких условий:

Гормональный сбой.
Аллергическая реакция.
Инфекционная патология.
Воспалительный процесс мочеполовой системы и ЖКТ. Зачастую опасен именно в хронической форме.

Болезнь Бехтерева и инвалидность

Инвалидность при болезни Бехтерева определяется в зависимости от степени ограничения движения и функциональных возможностей пациента. Согласно законодательству, инвалидам с этим заболеванием могут быть предоставлены социальные и медицинские льготы, а также помощь государства в реабилитации и адаптации к условиям жизни и работы.

Степень ограничения движения и инвалидность.

Врачи классифицируют болезнь Бехтерева по степени ограничения движения, которая определяется с помощью специальной шкалы. В зависимости от этой степени пациенту может быть присвоена группа инвалидности от первой до третьей — с полным, значительным или умеренным ограничением функциональных возможностей. Группа инвалидности влияет на предоставляемые льготы и доступ к реабилитационным программам.

Первая группа инвалидности — для пациентов с полным ограничением движения и способности самообслуживания. В данном случае, инвалид может нуждаться в помощи других людей во всех аспектах жизни и требует постоянного медицинского наблюдения и ухода.
Вторая группа инвалидности — для пациентов с значительным ограничением движения и возможности самообслуживания. В этом случае, инвалид может обеспечивать себя в определенной степени, но все равно требует помощи в ряде повседневных задач и медицинском лечении.
Третья группа инвалидности — для пациентов с умеренным ограничением движения и способности самообслуживания. В данном случае, инвалид обеспечивает себя самостоятельно, но все равно может испытывать ограничения в выполнении определенных задач и требовать медицинского лечения.

Критерии для получения инвалидности при болезни Бехтерева в 2024 году

Важным критерием для получения инвалидности при болезни Бехтерева является наличие сильного ограничения двигательной активности и функциональных возможностей. Пациент должен демонстрировать серьезные нарушения в подвижности позвоночника или крупных суставов, что существенно ограничивает его способность выполнять обычные повседневные задачи и работу. Для диагностики ограничений служат специальные клинические и инструментальные методы исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Дополнительно, для получения инвалидности при болезни Бехтерева, необходимо убедить медицинскую комиссию в наличии сопутствующих заболеваний или осложнений, связанных с анкилозирующим спондилитом. Такие осложнения могут включать артриты других суставов, проблемы с функцией опорно-двигательной системы, поражение внутренних органов и другие симптомы, влияющие на качество жизни и работоспособность пациента. Для документирования и наличия данных об осложнениях могут потребоваться различные медицинские документы и исследовательские результаты.

Однако, стоит отметить, что критерии для получения инвалидности при болезни Бехтерева могут различаться в зависимости от страны и региональных законодательных особенностей. Поэтому, для получения инвалидности в конкретной ситуации рекомендуется обратиться к медицинским и юридическим специалистам, которые могут оказать поддержку и помощь в оформлении необходимых документов и осуществлении соответствующей процедуры.

Медико-социальная экспертиза ->

Диагнозы, по которым инвалидность не устанавливается: 1. » Гипертоническая болезнь 2 ст. АГ2. риск ССО 4″ 2. «Двусторонний гонартроз 1-2 ст.» 3. «Варикозная болезнь вен нижних конечностей. ХВН2.» 4. «Состояние после ТЭЛА от 2021 г.» — «Состояние» пишут, когда нет последствий, а инвалидность устанавливается именно по последствиям.

Вы сможете из положения: «стойка смирно» (как в армии), наклониться вперед (не сгибая ноги в коленях) и коснуться кончиками пальцев рук хотя бы середины голеней? (ответ на этот вопрос поможет мне оценить степень ограничения подвижности Вашего позвоночника). Если сможете — и сможете даже ниже достать руками, то это нетяжелое ограничение функции позвоночника и инвалидность в этом случае вряд ли будет установлена.

Последовательность процедуры получения инвалидности

Пациенту, которому поставлен диагноз «болезнь Бехтерева», необходимо обратиться к своему лечащему врачу для получения направления на медико-социальную экспертизу.
Комиссия рассматривает как все медицинские обследования, изучает документы, так и внешний вид пациента, его жалобы, оценивает состояние его позвоночника и суставов.
Для медико-социальной комиссии является важным фактором возможность человека к самообслуживанию. Для оценки этого ему дается бланк с десятью вопросами. Рядом с вопросами – специальная шкала, по которой человек оценивает свое состояние, используя цифры от 1 до 10. Такая шкала помогает определить, какую группу инвалидности присвоить пациенту.
Кроме изменения состояния здоровья, комиссия учитывает и общечеловеческие факторы. Поэтому не нужно утаивать состояния своей болезни, преувеличивать свои возможности, вдаваться в излишние подробности о родственниках, которые могут помогать. Все это учитывается комиссией при назначении инвалидности.

Существуют ситуации, при которых инвалидность дают в обязательном порядке. Это такие осложнения, как:

поражение сердца и луковицы аорты,
разрушение кости при энтезите,
развитие нефропатии или амилоидоза,
ишемическая нейропатия зрительного нерва,
ограничение подвижности (полностью или более половины) тазобедренных суставов,
уменьшение либо отсутствие функционирования височно-нижечелюстных суставов,
компрессия спинного мозга,
болезнь развивается в течение 10 лет и мало поддается медикаментозной терапии.

Присвоение той или иной группы инвалидности зависит от тяжести течения заболевания.

Нововведения по присвоению инвалидности в 2021 году

Нововведения инициированы Министерством труда, глава которого, Максим Топилин, высказался следующим образом:
«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».
Кроме того, представители власти анонсировали следующие изменения:
— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;
— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;
— упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;
— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;
— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

Отметим, что принятие и реализация перечисленных инициатив контролируются Президентом страны, который после встречи с представителями помогающих инвалидам организаций, а также с самими инвалидами, поставил перед правительством задачи:
— развивать центры реабилитации;
— улучшать системы контроля в МСЭ;
— повышать занятость людей с ОВЗ.
В 2019-2021 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Прогноз и профилактика

В среднем с появления первых симптомов до постановки правильного диагноза проходит 5-7 лет. Пациентам требуется консультация ревматолога, проведение иммунотерапии. Болезнь Бехтерева прогноз для жизни пациента дает благоприятный. Новые способы лечения позволяют остановить процессы разрушения суставов в организме. Главная проблема – своевременное правильное диагностирование.

Пациентам рекомендуется регулярно проводить лечебную физкультуру, иммунотерапию. В противном случае осложнения буду резко прогрессировать в виде сильной боли и обездвиженностью, а также в виде нарушения работы внутренних органов. Наблюдается развитие фиброза, нефропатии, отказа работы почек, кишечника. При отсутствии лечения назначается инвалидность при болезни Бехтерева.

Что влияет на получение инвалидности?

На назначение группы и вынесение вердикта влияет:

история болезни пациента и результаты его анализов и осмотров специалистов;
пораженный орган;
размер опухоли и ее локализация.

1 группа. Присваивается, если больной не может ухаживать за собой и нуждается в постоянном уходе. Предполагается существенное нарушения функций организма.
2 группа. Назначается при значительных нарушениях в работе организма, но при этом лицо может ухаживать за собой самостоятельно. Человек даже может работать при условии, что ему будут созданы специальные условия.
3 группа. Дается лицам, которые не имеют значительных нарушений в работе организма, но при этом их трудоспособность снижается. Они имеют право работать неполную рабочую неделю.

Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление межпозвонковых суставов, приводящее к их сращению, ограничению подвижности. Развивается в 15-30 лет, сохраняется, прогрессирует на протяжении жизни. В первую очередь происходит поражение пояснично-крестцового отдела. Далее процесс распространяется на весь позвоночник.Этиология болезни аутоиммунная.

В развитии играет роль дефект защитных систем, начинают вырабатываться антитела против тканей собственного организма. Маркер заболевания —, антиген HLA-B27. Считается, что фактором, провоцирующим воспаление, являются штаммы клебсиеллы, системные воспалительные процессы, травмы опорно-двигательного аппарата.

Диагноз ставится на основании рентгенографии (2 стадия), МРТ (1 стадия). Косвенный признак процесса —, увеличение скорости оседания эритроцитов (30-40 мм/ч). В большинстве случаев болезнь выявляют на втором этапе развития. При постановке диагноза важно дифференцировать ББ со спондиллезом, остеохондрозом. Повод для обследования —, жалобы пациента на боли в пятках, скованность в пояснице и грудной клетке, боль в области крестца, иррадиирующая в ногу.

Людей старше 60 лет относят к группе взрослых инвалидов. Дополнительно полную или частичную нетрудоспособность классифицируют по следующим признакам:

причина (инвалиды труда, войны или боевых действий, детства, общего заболевания);
вид нарушения (психические расстройства, дисфункции систем организма, органов чувств, опорно-двигательного аппарата);
степень утраты способности к передвижению (мобильные, маломобильные, неподвижные);
уровень ограничения возможности выполнения трудовых задач (I, II, III группа).