Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как работает электронный больничный лист в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Пациенту электронный больничный, в отличие от бумажного, на руки не выдают. Вместо этого ему вручают талон, распечатанный на обычной бумаге. Форма талона законодательно не закреплена, но его назначение — снабдить пациента и его работодателя достаточным набором сведений, с помощью которых электронный больничный можно отыскать в базе ФСС.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Что такое электронный больничный лист
Перевод оформления и оплаты больничных листов в «цифру» начался в 2017 году. По желанию пациентов они могли получить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) взамен бумажного. С 1 января 2022-го цифровые документы оформлять стало обязательно.
ЭЛН представляет собой цифровой код, подписанный квалифицированной электронной подписью врача и медицинской организации, в которой человек получал больничный. Врачи будут загружать документы в систему Фонда социального страхования, который уведомит работодателя об открытии, продлении и закрытии больничного листа.
Выплаты по временной нетрудоспособности будут рассчитываться и начисляться автоматически. Это также касается декретных выплат и единовременного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Если раньше надо было писать заявление, то теперь женщине достаточно открыть больничный по беременности и родам — фонд перечислит деньги сам.
Как работает система электронных больничных листов
Работник, убедившийся в нетрудоспособности, направляется в медицинское учреждение для оформления больничного. После осмотра и установления диагноза пациент выбирает вариант больничного листа и подписывает согласие. Врач заполняет электронный бланк нетрудоспособности и передает пациенту двенадцатизначный идентификационный номер электронного листа нетрудоспособности. Пациент отдает его работодателю.
Когда лечение заканчивается, электронный лист подписывают врачи и медицинское учреждение с использованием неповторимой цифровой подписи. Далее файл направляется в ФСС. Из ФСС он попадает к работодателю, который проверяет файл и подтверждает личной криптографической подписью. В итоге работнику переводится пособие по болезни.
База виртуальных больничных связана с базой карт пациентов. Информация о пациенте, заносимая в базу:
- ФИО, место и год рождения;
- занятость;
- группа крови и резус-фактор;
- врожденные и хронические заболевания;
- сведения об аллергических реакциях.
Порядок и сроки выплаты больничных пособий в 2021 году
Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
То есть, за первые 3 дня больничного работник получит деньги либо в день получения зарплаты, либо в день выплаты аванса — в зависимости от того, что наступит раньше. Пособие за первые 3 дня болезни переведут на зарплатную карту работника.
В свою очередь ФСС переведет больничное пособие за весь оставшийся период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня, одним из следующих способов, указанных работником в заявлении:
- на банковскую карту «Мир»;
- на банковский счет;
- через организацию федеральной почтовой связи (Почту России).
Как оплачивается больничный
С 1 января 2023-го единым оператором большинства пособий (в том числе больничных) и пенсий станет Социальный фонд России. Новое ведомство появится в результате слияния Пенсионного фонда и Фонда социального страхования.
Больничный оплачивают за весь период болезни. Порядок оплаты зависит от основания, по которому он выдан. Если работник заболел сам или получил травму, то работодатель оплачивает первые три дня болезни, остальные дни — Социальный фонд.
Если больничный выдан из-за необходимости ухода за больным членом семьи, беременности, карантина, протезирования в стационаре, последующего долечивания в санатории — полную сумму пособия выплачивает новый Социальный фонд. Работодатель только передаст необходимые сведения.
Выплаты по электронному больничному происходят в беззаявительном (проактивном) режиме — больничный никуда сдавать не надо, сообщать его номер и писать заявление на выплату — тоже.
От чего зависит сумма выплат по больничному:
- количества дней на больничном;
- среднего заработка работника за два календарных года;
- страхового стажа работника;
- степени родства с болеющим, за которым нужен уход;
- возраста ребенка, если больничный выдан для ухода за ним;
- вида и продолжительности лечения ребенка.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Что заполняет медучреждение
Первые записи в больничный листок вносит врач или иной ответственный работник медицинского учреждения. Медработник заполняет первый раздел документа. Вот ключевые принципы заполнения, действующие для медорганизации:
- Сделайте отметку, какой документ выдается: первичный или дубликат.
- Укажите краткое название медучреждения, адрес местонахождения и ОГРН.
- Запишите дату, когда документ выдали больному.
- Внесите Ф. И. О. пациента и дату его рождения.
- Название организации-работодателя впишите со слов больного.
- Укажите, основное это место работы для пациента или он трудится по совместительству.
- Зарегистрируйте код степени родства, если ЛН выдан по уходу за родственником (потребуется вписать его Ф. И. О.).
- В табличной части впишите периоды освобождения от работы. Затем — должность врача, его Ф. И. О., заверьте подписью и печатью лечащего специалиста.
- Укажите дату, когда пациенту приступить к работе.
Порядок оформления ЭЛН в медицинской организации.
Формирование электронного больничного в медицинском учреждении возможно, если данная организация подключена к единой системе работы с документами в цифровом формате. Последовательность формирования электронного больничного листа в лечебном учреждении следующая:
1. Пациент обозначает лечащему врачу, что собирается получить ЭЛН. А также информирует о том, что компания, в которой он работает, является участником единой информационной системы и способна получать и предоставлять сведения в электронном виде. Физическому лицу при этом при себе необходимо иметь:
- Документ удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- Согласие на выдачу ЭЛН в письменном виде.
2. Врач осуществляет запрос в ЕИИС «Соцстрах» о необходимости присвоения уникального кода документу. С полученным кодом заносятся данные в соответствующий раздел программы.
3. После формирования документа он подписывается электронно-цифровой подписью врача, а в последующем еще и ЭЦП медицинской организации.
Работник сообщил, что у него электронный больничный: что делать работодателю?
Если больничный лист сформирован в электронном виде, работодатель получит от своего работника только номер электронного листка нетрудоспособности. По этому номеру, СНИЛС работника и регистрационному номеру страхователя работодатель запрашивает в системе «Соцстрах» сведения о выданном листке нетрудоспособности.
Узнать конкретный диагноз из листка нетрудоспособности работодатель не может. В листке стоит только код. Также не получится просмотреть больничные листки, которые сотрудник получил, когда работал у других работодателей.
С 2021 года пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” распространён на все регионы России (Федеральный закон от 30.11.2016 № 401-ФЗ). Это значит, что работодатели должны продолжать оплачивать только:
- первые 3 дня больничного;
- дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом;
- пособие на погребение.
Остальные пособия ФСС платит сам.
В 2021 году по электронном больничному назначить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам нужно в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с номером ЭЛН. А выплату пособия необходимо произвести в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Что значит электронный больничный для работодателя
Больничный – это основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Лист нетрудоспособности может выдаваться или на бумаге, или в электронном виде.
Что делать работодателю с электронным больничным в 2021 году?
У работодателей, использующих электронные больничные, нет необходимости обеспечивать сохранность листков нетрудоспособности. Ведь вся информация с момента открытия электронного листка нетрудоспособности хранится в системе ФСС, и работодатель может запрашивать ее неоднократно. А когда ФСС будет проводить проверку работодателя, представлять электронные листки нетрудоспособности не потребуется.
Чтобы начать работать с электронными больничными, нужно заключить соглашение с ФСС. И только в этом случае, а также при согласии на это работника можно принимать электронные больничные (п. 2 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567).
Электронные больничные листы в 2021 году: пилотные регионы
Пилотный проект ФСС с кодовым названием «Прямые выплаты» осуществляется с 2011 года, он предусматривает выплаты больничных, детских и иных пособий в некоторых регионах РФ напрямую из Фонда, а не так, как это традиционно решалось, — через зачетный механизм. Приказом от 24.11.2017 № 578 ФСС утвердил новые формы документов для выплат в пилотных регионах.
В проекте участвуют 33 субъекта РФ:
| Год вступления в пилотный проект, кол-во субъектов | Наименование субъекта |
| 2011, 2 | Карачаево-Черкессия, Нижегородская обл. |
| 2012, 6 | Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская и Тамбовская обл., Хабаровский кр. |
| 2015, 6 | Белгородская обл., Крым, Ростовская и Самарская обл., Севастополь, Татарстан |
| 2016, 6 | Брянская, Калининградская, Калужская и Липецкая обл., Мордовия, Ульяновская обл. |
| 2017, 13 | Адыгея, Алтай, Алтайский кр., Амурская обл., Бурятия, Вологодская и Еврейская автономная области, Калмыкия, Магаданская, Омская и Орловская обл., Приморский кр., Томская обл. |
Пока что такой состав регионов сохранится, так как, согласно ПП от 11.12.2017 № 1514, действие пилотного проекта ФСС было продлено, а нормы о расширении проекта на новые субъекты РФ в 2021 году (13 регионов) и в 2021 (на все оставшиеся субъекты РФ) исключены.
Плюсы для работников с 2021 года
Что касается работников, то с 2021 года повсеместное применение ЭЛН исключает нарушения при назначении пособий. Работник больше не зависит от работодателя в этом плане.
Выплаты стали более прозрачными, что повысило социальную защищенность всех жителей РФ.
Информацию о сроках и размере предстоящей выплаты по больничному листку сотрудник может легко проверить в личном кабинете ФСС, получив доступ через сайт Госуслуг. Если интернета нет, это всегда можно сделать напрямую через сотрудников ФСС.
Введение электронных больничных листов позволяет получить пособие несколькими способами:
- почтовым переводом;
- на банковский счет;
- на платежную карту.
То есть, в этой части нет привязки к зарплатному проекту.
Первым дело для проведения оплаты организации нужно будет заполнить графу с расчетами больничного пособия. Далее документ будет отправлен в ФСС на рассмотрение и подтверждение правильности заполнения всех данных. В случае правильности проведения всех действий, пособия будут перечислены в нужном размере.
Способ выдачи пособия зависит от региона страны: одни регионы предполагают сразу перечисление средств из ФСС на счет больного, другие же вначале переводят работодателю, а он уже самостоятельно производит оплату больничного.
Произведение выплаты происходит с первой заработной платой в том случае, если больничный длился менее 1 месяц, и по истечении месячного срока в том случае, если медицинская комиссия значительно продлила сроки действия листа.
Останется ли бумажный вариант
Письмо ФСС от 11 августа 2021 № 02-09-11/22-05-13462 дает разъяснение о легитимности введенного в оборот электронного листка нетрудоспособности, наряду с бумажным. В РФ отсутствуют законодательные акты, отменяющие действие бумажных листков нетрудоспособности, однако конечная цель предпринятых нововведений заключается именно в этом. Система «Соцстрах» нацелена на глобальную операцию по цифрованию отчетности, поступающей от организаций в РФ. Отказ от бумажных листков нетрудоспособности – неизбежность ближайших лет.
В случае если сотрудник оформил больничный лист в цифровом виде, а работодатель по каким-либо причинам не имеет технической оснащенности для обработки ЭЛН, работник может обратиться в медучреждение с просьбой выписать ЭЛН на бумажном носителе. Медучреждение не вправе отказать: ЭЛН подлежит аннулированию и выписывается бумажный больничный лист с пометкой «дубликат».